Efectos de la exposición de adultos mayores peruanos a la infodemia sobre COVID-19: um estudio transversal / Efeitos da exposição de idosos à infodemia sobre COVID-19: um estudo transversal / Effects of the exposure of peruvian older adults to the infodemic on COVID-19: a cross-sectional study

Resumen Objetivo Examinar la asociación entre la exposición a la información sobre COVID-19 y la presencia de síntomas fisiológicos, emocionales y el uso de sustancias en adultos mayores. Métodos Investigación cuantitativa y transversal con 387 adultos mayores que respondieron al web-based survey. Se utilizaron los instrumentos de perfil demográfico, cuestionario de exposición a noticias e información relacionada con la pandemia y el Cuestionario de Identificación de Frecuencia de Signos y Síntomas físicos, emocionales y uso de sustancias. Todas las pruebas estadísticas tuvieron una significancia de p<0.05. Resultados Predominaron participantes del sexo femenino con media de edad de 70.1 años, viven con pareja, con acceso a los servicios de salud gratuitos y quienes disminuyeron sus ingresos económicos durante la pandemia. Existe relación significativa entre el tiempo de exposición a internet y medios de comunicación con las manifestaciones psicofisiológicos; la radio se relacionó con problemas digestivos y nutricionales, y el contacto con personas del entorno provocó dolores musculares. Conclusiones e implicaciones para la práctica Información exagerada sobre COVID-19 provocó síntomas fisiológicos, emocionales y comportamientos nocivos; se sugiere implementar intervenciones sociales post-pandemia para los problemas de salud; utilizar herramientas virtuales y telemedicina en el cuidado; mejorar los programas de acompañamiento intergeneracional.

Resumo Objetivo Examinar a associação entre exposição a informações sobre COVID-19 e a presença de sintomas fisiológicos e emocionais e uso de substâncias em idosos. Métodos Pesquisa quantitativa e transversal com 387 idosos que responderam ao web-based survey. Foram utilizados os instrumentos de perfil demográfico, o questionário sobre exposição a notícias e informações relacionadas à pandemia e o Questionário para Identificação da Frequência de Sinais e Sintomas físicos e emocionais e uso de substâncias. Todos os testes estatísticos tiveram significância de p<0,05. Resultados Predominaram participantes do sexo feminino com média de idade de 70,1 anos, vivendo com companheiro, com acesso a serviços de saúde gratuitos e que diminuíram sua renda econômica durante a pandemia. Existe uma relação significativa entre o tempo de exposição à internet e outros meios de comunicação com manifestações psicofisiológicas; o rádio estava relacionado a problemas digestivos e nutricionais; e o contato com pessoas ao redor causava dores musculares. Conclusões e implicações para a prática Informações exageradas sobre a COVID-19 levaram a sintomas e comportamentos fisiológicos e emocionais nocivos; sugere-se a implementação de intervenções sociais pós-pandemia para problemas de saúde; utilizar ferramentas virtuais e telemedicina no atendimento; melhorar os programas de apoio intergeracional.

Abstract Objective To examine the association between exposure to information about Covid-19 and the presence of physiological and emotional symptoms and substance use in older adults. Methods Quantitative and cross-sectional research with 387 older adults who responded to the web-based survey. Were used the instruments of demographic profile, the questionnaire of exposure to news and information related to the pandemic and, the Questionnaire for the Identification of Frequency of Physical and Emotional signs and symptoms and substance use. All statistical tests had a significance of p<0.05. Results There was a predominance of female participants with an average age of 70.1 years, living with a partner, with access to free health services and had a decrease in their economic income during the pandemic. There is a significant relationship between the time of exposure to the Internet and the media with the psychophysiological manifestations; the radio was related to digestive and nutritional problems and, talking to people around caused muscle pain. Conclusions and implications for practice exaggerated information about Covid-19 led to harmful physiological and emotional symptoms and behaviors; it is suggested to implement post-pandemic social interventions for health problems; use virtual tools and telemedicine in care; improve intergenerational support programs.

Interrelaciones entre el sentido de la vida, la actividad física, la red de apoyo social, la edad y el género en adultos mayores / Interrelationships between the meaning of life, physical activity, social support network, age, and gender in older adults

Resumen Introducción: los adultos mayores que asisten a los centros diurnos tienen la oportunidad de interactuar con sus pares y realizar actividades, lo cual podría incidir en su sentido de la vida. Objetivo: evidenciar las asociaciones entre el sentido de la vida, la actividad física, la red de apoyo social, la edad y el género en siete centros diurnos de la provincia de Heredia, Costa Rica. Metodología: el estudio es cuantitativo de corte transversal. Se eligieron siete centros diurnos de los cuales se seleccionó una muestra por conveniencia de 77 adultos mayores. Las variables investigadas fueron el sentido de la vida, la actividad física, la red de apoyo social, la edad y el género. Para la recolección de datos se utilizaron autoreportes y los investigadores ayudaron a aclarar dudas sobre las preguntas. Resultados: el 46 % de las personas mayores reportó una falta de sentido de la vida y un 36 % un nivel de actividad física baja. Se determinó una asociación significativa entre la red de apoyo social y el sentido de la vida (.= .911; p < .001), entre la edad y la red de apoyo social (.=.30 .=.048), y entre el apoyo social y el género femenino (.=-6.08, .=.010). Conclusiones: la red de apoyo social es un predictor del sentido de la vida, así como la edad y el género predicen la red de apoyo social; pero no la actividad física reportada sobre las variables investigadas.

Abstract Introduction. Older adults attending daycare centers are in an environment in which different variables are interrelated and could shape their meaning of life, among other aspects. Objective: To analyze the associations between the meaning of life, physical activity, social support network, age, and gender in seven-day centers in the province of Heredia, Costa Rica. Methodology: This is a cross-sectional quantitative study. Seventy-seven older adults were recruited from seven-day centers. The variables investigated were the meaning of life, physical activity, social support network, age, and gender. Self-reports were collected and researchers clarified any doubts. Results: 46% of the participants reported a meaningless life and 36% low levels of physical activity. Significant associations were found between social support network and meaning of life (. = .91; . <.001), age and social support network (. = .30 . = .048), and social support and female gender (. = -6.08, . = .010). Conclusions: The social support network is a predictor of the meaning of life and age and gender predict the social support network, but not the physical activity reported in the variables investigated.

Racismo cotidiano na política brasileira: xingamentos e ameaças contra a parlamentar negra Talíria Petrone e seu significado na herança colonial / Daily racism in Brazilian politics: insults and threats against black parliamentarian Talíria Petrone and its meaning in the colonial heritage / Racismo cotidiano en la política brasileña: insultos y amenazas contra la parlamentaria negra Talíria Petrone y su significado en la herencia colonial

As ameaças e xingamentos racistas direcionados à parlamentar Talíria Petrone, no exercício do seu mandato, expressam a especificidade dos riscos de adoecimento e morte que as mulheres negras enfrentam na política institucional. Partindo do reconhecimento desse fenômeno como uma realidade traumática, como demonstra Kilomba, analisamos os episódios de racismo cotidiano (idem), numa perspectiva interseccional, a partir de uma publicação da deputada no Instagram, e seu significado dentro da herança colonial escravagista brasileira. A análise corrobora a necessidade de plataformas que contemplem e governos que implementem ações efetivas para coibir este tipo de crime e assegurar os direitos políticos e a saúde plena dessas mulheres.

The racist threats and insults against the parliamentarian Talíria Petrone, in the exercise of her mandate, express the specificity of the risks of illness and death that black women face in the institutional politics. Based on the recognition of this phenomenon as a traumatic reality, as Kilomba shows us, we analyzed the episodes of everyday racism, in an intersectional perspective, from a post published by the deputy in her Instagram profile, and their meaning within the Brazilian colonial slavery heritage. The analysis corroborates there is a need for platforms contemplating and governments implementing effective actions to hinder this type of crime and to ensure the political rights and the complete health of these women.

Las amenazas y los insultos racistas dirigidos a la parlamentaria Talíria Petrone, en ejercicio de su mandato, expresan la especificidad de los riesgos de enfermedad y muerte que enfrentan las mujeres negras en la política institucional. Apoyando en el reconocimiento de este fenómeno como una realidad traumática, como demonstra Kilomba, analizamos los episodios de racismo cotidiano, en una perspectiva interseccional, teniendo en cuenta una publicación en el perfil de Instagram de la diputada, y su significado dentro de la herencia de esclavitud colonial brasileña. El análisis corrobora la necesidad de que las plataformas contemplen y los gobiernos implementen acciones efectivas para cohibir ese tipo de crimen y asegurar los derechos políticos y la salud integral de esas mujeres.

Funções exercidas pelos membros das redes sociais significativas de pessoas aposentadas / Roles of members in support networks to retirees / Funciones ejercidas por los miembros de las redes sociales de personas jubiladas

Este estudo de caráter qualitativo teve como objetivo analisar as funções exercidas pelos membros das redes sociais significativas de pessoas aposentadas. Participaram da pesquisa doze aposentados com idade entre 52 e 66 anos. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas semiestruturadas e mapas de redes. A organização e a análise dos dados se fundamentaram na Grounded Theory e contaram com o auxílio do software Atlas.ti versão 1.6.0. Os resultados evidenciaram que, embora os participantes sustentem vínculos em outros contextos relacionais, a família e os amigos se distinguem como os principais articuladores das interações sociais nesse período da vida. Identificou-se ainda que as redes influenciam diferentes momentos do processo de aposentadoria, sendo que as funções exercidas pelos membros foram recursos importantes que auxiliaram na tomada de decisão e no ajustamento dos idosos. Diante disso, o conjunto de resultados alcançados elucidam a relevância de considerar o universo relacional em que o aposentado se encontra participando, posto que, por meio dos intercâmbios afetivos construídos com os membros das redes sociais, consolidam-se ações que agenciam os processos de mudança atrelados à aposentadoria.(AU)

This qualitative study aims to assess the roles of members of Support Networks to Retirees. Data on 12 retirees aged between 52 and 66 years were collected by means of semi-structured interviews and Network Maps and analyzed in the light of the Grounded Theory using the 1.6.0 Atlas.ti software. Results show that families and friends are the primary source of social interaction for retirees, although they also establish relationships in other social settings. Moreover, the Support Networks exerted considerable influence on different stages of the retirement process, as members' roles functioned as vital resources in aiding their decision-making and adjustments. These findings evince the relevance of considering the relational universe in which the retiree is inserted, for affective interactions consolidate the actions of managing every retirement-related process of change.(AU)

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo analizar las funciones ejercidas por los miembros de las redes sociales de personas jubiladas. Participaron 12 jubilados, con edades entre los 52 y los 66 años. Los instrumentos de recolección de datos fueron entrevistas semiestructuradas y mapas de red. La organización y el análisis de los datos se basaron en la teoría fundamentada y fueron realizadas con el software Atlas.ti versión 1.6.0. Los resultados mostraron que, aunque los participantes también mantuvieron lazos en otros contextos relacionales, la familia y los amigos fueron los principales articuladores de las interacciones sociales en este período de la vida. También se identificó que las redes influyeron en diferentes momentos del proceso de jubilación, y las funciones realizadas por los miembros fueron recursos importantes que les ayudaron en la toma de decisiones y el ajuste. Ante esto, los resultados evidencian la relevancia de considerar el universo relacional en el que participa el jubilado, ya que es a través de los intercambios afectivos constituidos con los miembros de las redes sociales que las acciones consolidan los procesos de cambio vinculados al retiro.(AU)

Repercussões da aposentadoria na dinâmica relacional das redes sociais significativas de aposentados / Reverberations of retirement in the relational dynamics within significant social networks of retired people / Repercusiones de la jubilación en la dinámica relacional de las redes sociales significativas de jubilados

Este estudo teve como objetivo analisar as repercussões da aposentadoria na dinâmica relacional das redes sociais significativas. Participaram 12 aposentados, com idades entre 52 e 66 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e, complementarmente, do diário de campo do pesquisador. A organização e a análise dos dados fundamentaram-se na Grounded Theory e contaram com o auxílio do software Atlas.ti 1.6.0 for Mac. Os resultados evidenciam, por uma via, a ruptura dos vínculos associados ao trabalho que implicou sobre a perda do contato cotidiano e da confirmação da alteridade relacional, e, por outra via, um processo de reconstrução da rede através da ampliação da convivência familiar, da retomada de relações com amigos e da integração na comunidade.

This study aimed at analyzing the reverberations of retirement in the relational dynamics of significant social networks. Twelve retired participants aged between 52 and 66 years old agreed to join the study. Data collection involved semi-structured interviews complemented by researcher field journals. Data organization and analysis were based on the Grounded Theory, aided by the software Atlas.ti (version 1.6.0 for Mac). Results, on the one hand, evidence the rupture of work connections, implying the loss of day-to-day contact and in confirmation of relational otherness. On the other hand, a network reconstruction process was observed by widening familial connections, reconnecting with friends, and integrating with their communities.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las repercusiones de la jubilación en la dinámica relacional de las redes sociales significativas. Participaron 12 jubilados, con edades entre 52 y 66 años. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y, complementariamente, el diario de campo del investigador. La organización y el análisis de los datos se basó en la Grounded Theory y contó con la ayuda del software Atlas.ti 1.6.0 for Mac. Los resultados evidencian, por un lado, la ruptura de los vínculos asociados al trabajo que llevó a la pérdida del contacto cotidiano y de la confirmación de la alteridad relacional; y, por otro lado, un proceso de reconstrucción de la red a través del aumento de la convivencia familiar, de retomar relaciones con amigos y de la integración en la comunidad.

Fatores individuais e contextuais associados à incapacidade em idosos brasileiros / Individual and contextual factors associated with disability in elderly Brazilian popolation

Introdução: A relação entre doenças crônicas e incapacidade está bem estabelecida, porém poucos estudos se propõem a analisar os efeitos independentes de fatores individuais e contextuais simultâneos e ocorrência de incapacidade em idosos. Objetivo: Analisar a associação dos fatores individuais e determinantes contextuais com incapacidade para atividades instrumentais e básicas em idosos brasileiros. Métodos: Estudo transversal, em que se utilizaram dados de 11.177 idosos participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A variável 'desfecho' foi a incapacidade, medida por meio de cinco atividades instrumentais (AIVD) e sete atividades básicas (ABVD). As exposições foram: sexo, escolaridade, características da rede social e do acesso aos serviços de saúde e indicadores contextuais (média do Produto Interno Bruto per capita entre 2002 e 2012 por Unidades da Federação , Índice de Gini de 2012 por UF e renda média domiciliar per capita de 2012 e Índice Sociodemográfico por UF de 2013). Foram realizadas análises descritivas e modelos de regressão logística múltipla e multiníveis, ajustado por fatores de confusão, considerando-se um índice de significância de 5%. Resultados: A prevalência de incapacidade para AIVD foi de 28,0%, e para ABVD, de 15,5% . As mulheres apresentaram maior chance de ter dificuldades em AIVD, mas não para ABVD. Quanto menor a escolaridade, maiores as chances de incapacidade. As mulheres que não vivem com o companheiro (ORajustada=1,89; IC95%: 1,50-2,37); que não participam de atividades sociais (ORajustada =1,88; IC95%: 1,48-2,39) e não desempenham qualquer trabalho voluntário (OR ajustada 1,81; IC95%: 1,16-2,82) ou remunerado (ORajustada =3,36; IC95%: 2,26-4,98) exibiram maiores chances de incapacidade em AIVD. Já entre homens, não praticar atividades sociais e não trabalhar remuneradamente se associaram à incapacidade em AIVD, depois de ajuste. A proporção de idosos com problemas para acessar os serviços de saúde foi de 4,7% (IC95%: 4,11-5,43), e, esses, estão mais propensos a incapacidades. A variância da chance de incapacidade em AIVD entre as UF foi de σu2 = 0,0485 (p<0,001) e, para ABVD, σu2 = 0,0363 (p<0,001). O Rio Grande do Sul, São Paulo, Rondônia, Santa Catarina, o Distrito Federal, o Espírito Santo e o Rio de Janeiro apresentaram menor chance de ocorrência de incapacidade para AIVD. Já Sergipe, Amazonas, o Rio Grande do Norte, o Ceará, Alagoas e o Piauí apresentaram maiores chances de AIVD em idosos. Apenas Alagoas apresentou maiores chances de incapacidade para ABVD. O Índice Gini reduziu a variância das UFs do Brasil para a chance de incapacidade em AIVD em 80,3%. Para ABVD, o PIB per capita reduziu em 77,6%. Conclusão: O sexo feminino apresentou maiores chances de incapacidade em relação ao masculino, nos estágios iniciais do declínio funcional. A baixa escolaridade e a ausência de rede social associaram-se a incapacidades. Ter problemas para acessar os serviços de saúde pode ampliar as chances de incapacidade. Estados mais desiguais socioeconomicamente, como os da Região Norte e Nordeste, necessitam de melhorias nas políticas sociais e de saúde para promover um envelhecimento ativo e manter a funcionalidade dessas pessoas.(AU)

Introduction: The relation between chronic diseases and disability is well established, but few studies propose to analyse the independent effects of simultaneous individual and contextual factors and the occurrence of disability in the elderly population. Objective: To analyse the association of individual factors (gender, schooling, social networking and access to health services) and contextual determinants (socioeconomic indicators of the States of the Federation) with the inability to instrumental and basic activities in Brazilian elderly population. Methods: A cross-sectional study using data from 11,177 elderly participants of the National Health Survey (NHS) in 2013. The variable outcome was the disability, measured by five instrumental activities of daily living (IADLs) and seven basic activities (ADLs). The exposures were: sex, schooling, characteristics of the social network and access to health services and contextual indicators (average Gross Domestic Product per capita between 2002 and 2012 by States Unity (SU), Gini Index t of 2012 by SU and average per capita household income of 2012 and Sociodemographic Index by SU of 2013). Descriptive analyses and multiple and multilevel logistic regression models were performed, adjusted for confounding factors, considering a significance level of 5%. Results: The prevalence of disability for IADL was 28.0% (95% CI: 26.7-29.4) and for ADL was 15.5% (95%CI: 14.4-16.6). Women were more likely to have difficulties with IADL, but not for ADL. The lower schooling, the greater the chances of disability. Women who do not live with their partner (OR = 1.89; 95%CI: 1.50-2.37); who do not participate in social activities (adjusted OR = 1.88,95%CI: 1.48-2.39) and do not perform any voluntary work (adjusted OR 1.81,95%CI: 1.16-2.82) or paid work (adjusted OR = 3.36,95% CI: 2.26-4.98) showed higher odds of disability in IADL. Among men, the ones that do not practice social activities and not working were associated with disability in IADL, after adjustment. The proportion of elderly people with problems to access health services was 4.72% (95% CI: 4.11-5.43) and those who are more prone to disability. The variance of the probability of disability in IADL among the SU was σu2 = 0.0485 (95%CI: 0.024-0.096; p <0.001) and, for ADL, σu2 = 0.0363 (95%CI: 0.015-0.087; p < 0.001). Rio Grande do Sul, São Paulo, Rondônia, Santa Catarina, Federal District, Espírito Santo, and Rio de Janeiro had a lower chance of occurrence of disability to IADL. Sergipe, Amazonas, Rio Grande do Norte, Ceará, Alagoas, and Piauí presented a higher chance for IADL in the elderly population. Only Alagoas had a greater chance of disability for ADL. The Gini Index reduced the variance of the SUs of Brazil to the probability of disability in IADL in 80.3%. For ADL, GDP per capita decreased by 77,6%. Conclusion: Female population are more likely to be incapacitated than males in the early stages of functional decline. Low schooling and lack of social network are associated with disabilities. Having problems accessing health services can increase the chances of disability. More socioeconomically unequal states such as those in the North and Northeast Region require improvements in social and health policies for the promotion of active aging and maintenance of functionality.(AU)

Notas sobre redes, Estado e políticas públicas / Notes on networks, the State, and public policies / Notas sobre redes, Estado y políticas públicas

Resumo: Esse artigo apresenta sucintamente e problematiza a utilização da análise de redes sociais como método para a investigação de políticas públicas. Amplamente disseminada a partir dos anos 1970, a análise de redes permite o estudo das políticas com a consideração simultânea dos vários atores que influenciam a produção de políticas. A matriz pluralista da literatura de policy networks, entretanto, a distancia das premissas da sociologia relacional e dificulta a utilização da perspectiva para casos como o brasileiro, marcado pela multiplicidade de atores estatais e societais conectados por diversos tipos de vínculo, com destaque para os informais. Essas particularidades podem ser solucionadas com a articulação de categorias desenvolvidas recentemente como tecido relacional do Estado e governança, desde que devidamente integradas à análise. O quadro conceitual resultante representa uma ferramenta poderosa para a compreensão da influência de padrões relacionais sobre a produção de políticas públicas.

Abstract: This article briefly presents and analyzes the use of social network analysis as a method for studying public policies. Widely disseminated since the 1970s, network analysis allows the study of policies with simultaneous consideration for the various stakeholders that influence policymaking. The pluralistic matrix of the policy networks literature and the difference with the premises of relational sociology hinder the use of the approach for cases like Brazil, marked by the multiplicity of state and civil society actors with various types of links, especially informal ones. These specificities can be solved by linking the categories developed recently as the relational fabric for the state and governance, as long as properly integrated into the analysis. The resulting conceptual framework is a powerful tool for understanding the influence of relational patterns on the production of public policies.

Resumen: Este artículo presenta sucintamente y problematiza la utilización del análisis de redes sociales como método para la investigación de políticas públicas. Ampliamente difundido a partir de los años 1970, el análisis de redes permite el estudio de políticas con la consideración simultánea de los varios actores que influencian la producción de políticas. La matriz pluralista de la literatura sobre policy networks, no obstante, la aleja de las premisas de la sociología relacional y dificulta su utilización para casos como el brasileño, marcado por la multiplicidad de actores estatales y societarios interrelacionados por diversos tipos de vínculos, destacando los informales. Estas particularidades se pueden solucionar con la coordinación de categorías desarrolladas recientemente como el tejido relacional del estado y su gobernanza, siempre que estén debidamente integrados en el análisis. El marco conceptual resultante representa una poderosa herramienta para la comprensión de la influencia de patrones relacionales en la generación de políticas públicas.

Social networks of patients with chronic skin lesions: nursing care / Redes sociales de portadores de lesión cutánea crónica: el cuidado de la enfermería / Redes sociais de portadores de lesão cutânea crônica: o cuidado de enfermagem

ABSTRACT Objective: To describe the social networks of patients with chronic skin damages. Method: A qualitative study conducted through semi-structured interviews with nine subjects with chronic skin lesions from June 2016 to March 2017; we used the theoretical-methodological framework of Lia Sanicola's Social Network. Results: The analysis of the relational maps revealed that the primary network was formed mainly by relatives and neighbors; its characteristics, such as: reduced size, low density and few exchanges/relationships, configures fragility in these links. The secondary network was essentially described by health services, and the nurse was cited as a linker in the therapeutic process. Final considerations: Faced with the fragility of the links and social isolation, the primary health care professionals are fundamental foundations for the construction of networks of social support and care for patients with chronic skin lesions.

RESUMEN Objetivo: Describir las redes sociales de portadores de lesión cutánea crónica. Método: Estudio cualitativo realizado a través de entrevistas semiestructuras con nueve sujetos portadores de lesiones cutáneas crónicas en el período de junio 2016 a marzo 2017; se utilizó el referencial teórico metodológico de Red Social de Lia Sanicola. Resultados: El análisis de los mapas relacionales reveló que la red primaria estaba formada principalmente por familiares y vecinos; sus características, como: tamaño reducido, baja densidad y pocos intercambios/relaciones, configuran fragilidad en esos vínculos. La red secundaria fue descrita esencialmente por servicios de salud y la enfermera fue citada como formadora de vínculo en el proceso terapéutico. Consideraciones finales: Ante la fragilidad de los vínculos y del aislamiento social, los profesionales de la atención primaria a la salud son bases fundamentales para la construcción de redes de apoyo social y cuidado al portador de lesión cutánea crónica.

RESUMO Objetivo: Descrever as redes sociais de portadores de lesão cutânea crônica. Método: Estudo qualitativo realizado através de entrevistas semiestruturadas com nove sujeitos portadores de lesões cutâneas crônicas no período de junho de 2016 a março de 2017; utilizou-se o referencial teórico metodológico de Rede Social de Lia Sanicola. Resultados: A análise dos mapas relacionais revelou que a rede primária era formada principalmente por familiares e vizinhos; suas características, como: tamanho reduzido, baixa densidade e poucas trocas/relacionamentos, configura fragilidade nesses vínculos. A rede secundária foi descrita essencialmente por serviços de saúde, e a enfermeira foi citada como formadora de vínculo no processo terapêutico. Considerações finais: Diante da fragilidade dos vínculos e do isolamento social, os profissionais da atenção primária à saúde são alicerces fundamentais para a construção de redes de apoio social e cuidado ao portador de lesão cutânea crônica.

Suporte social segundo pessoas idosas: estudo de método misto / Soporte social según personas mayores: estudio de método mixto / Social support according to elderly people: a mixed-methods research

Objetivo analisar o suporte social de idosos e compreender a representação social elaborada por eles sobre "precisar de alguém". Método estudo de método misto realizado em domicílio com pessoas acima de 65 anos adstritas às microáreas de uma unidade de saúde. A coleta de dados ocorreu em 2016, por meio de entrevista gravada e registros realizados no Programa Open Data Kit com base em instrumento contendo a caracterização sociodemográfica, o perfil dos contatos sociais e as abordagens estrutural e processual das representações sociais. Foram realizadas análises estatística descritiva, prototípica e de conteúdo alicerçadas na Teoria de Neuman e das Representações Sociais. Resultados evidenciou-se que 73,7% tinham mais de 70 anos, eram mulheres (78,4%) e de baixa escolaridade (81,5%). Foram identificados estressores intrapessoais (personalidade), interpessoais (isolamento social) e extrapessoais (distanciamento geográfico). Conclusão o suporte social de idosos alicerçava-se na família nuclear e contemporâneos (cônjuge e irmãos) e/ou em descendentes (filhos e sobrinhos).

Objetivo analizar el soporte social de ancianos y comprender la representación social desarrollada por ellos sobre "precisar a alguien". Método estudio de método mixto, realizado en domicilio, con personas mayores de 65 años adscritas a las micro áreas de una unidad de salud. Recolección de datos en 2016, por medio de entrevista grabada y registros en el Programa Open Data Kit, basado en instrumento conteniendo caracterización sociodemográfica, perfil de contactos sociales y enfoques estructural y procesal de las representaciones sociales. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, prototípicos y de contenido, basados ​​en la Teoría de Neuman y de las Representaciones Sociales. Resultados 73,7% tenían más de 70 años, eran mujeres (78,4%) y de baja escolaridad (81,5%). Se identificaron estresores intrapersonales (personalidad), interpersonales (aislamiento social) y extrapersonales (distanciamiento geográfico). Conclusión el apoyo social de ancianos se basaba en la familia nuclear y contemporánea (cónyuge y hermanos) y/o en descendientes (hijos y sobrinos).

Objective analyze the social support of elderly people and understand the social representation they elaborate about "needing someone". Method mixed-methods study developed at home with people over 65 years of age affiliated with the micro-areas of a health service. The data were collected in 2016, using recorded interviews and registers in the software Open Data Kit, based on a tool with sociodemographic characteristics, the social contact profile and the structural and procedural approaches of social representations. Descriptive statistical, prototypical and content analysis were developed, based on Neuman's Theory and Social Representations Theory. Results it was evidenced that 73.7% were over 70 years of age and were women (78.4%) with a low education level (81.5%). Intrapersonal (personality), interpersonal (social isolation) and extrapersonal (geographical distancing) stressors were identified. Conclusion the social support of elderly people was based on the nuclear family and on contemporary people (partner and friends) and/or descendants (children and nephews).

Atores, espaços e rede de políticas na governança em saúde em duas regiões de saúde da Amazônia Legal / Skateholders, spaces and policy network in health governance in two health regions of Legal Amazon

Resumo Governança é um conceito com distintas matizes no campo das políticas públicas e, neste estudo, é concebido enquanto rede de políticas, com atores que manejam interesses a depender dos recursos disponíveis, mediados por regras e por seu grau de influência. O artigo analisa os atores, os espaços de articulação, as normas e os processos na governança em saúde em duas regiões da Amazônia legal e também como os gestores modelam sua própria rede social. Trata-se de estudo qualitativo com plano de análise regional utilizando como fontes documentos e entrevistas. Formulou-se uma matriz de análise com dimensões adaptadas de modelos conceituais de governança e redes de políticas. Resultados apontam redes de políticas diferenciadas. Na região metropolitana, a diversidade de atores esteve mais associada à gestão estadual e capital, face à capacidade de articulação e recursos disponíveis. Na região de fronteira internacional, a rede dos gestores municipais integra atores, de setores diversificados face à especificidade territorial e capacidade de articulação. Regiões, territórios-vivos, singularizam processos técnicos, levando atores a buscarem parceiros e espaços para além dos instituídos, a fim de tecer estratégias mais correlatas à realidade.

Abstract Governance is a concept with different hues in public policies. In this study, it is conceived as a policy network, with stakeholders who manage interests depending on available resources, mediated by rules and by their degree of influence. This paper analyzes the stakeholders, spaces of articulation, norms, and processes in health governance in two regions of the Legal Amazon and how managers shape their social network. This is a qualitative study with regional analysis plan, using as sources documents and interviews. An analysis matrix was formulated with adapted realms of conceptual models of governance and policy networks. Results point to differentiated policy networks. In the metropolitan region, stakeholders' diversity was more associated with state management and capital, given the articulation capacity and available resources. In the international border region, the policy network of municipal managers integrates stakeholders from diverse sectors in the face of regional specificity and articulation capacity. Regions, living territories, single out technical processes, leading stakeholders to seek partners and spaces beyond those established, to weave strategies closer to reality.

Redes de tratamento e as associações de pacientes com doenças raras / Treatment networks and associations of patients with rare diseases

Resumo As associações de pacientes são um exemplo de grupos biossociais, já que sua constituição é motivada por questões biológicas comuns, tais como as doenças raras, e estão, por vezes, inscritas no movimento social em saúde. Apesar da Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras ter sido promulgada em 2014, os pacientes ainda têm dificuldade em garantir acesso a tratamento pelo Sistema Único de Saúde. Investigamos como as associações de pacientes com doenças raras tecem, através das redes sociais virtuais, o acesso a tratamento. Esta pesquisa é parte de um estudo sobre o uso das mídias sociais pelas associações de pacientes com doenças raras, e emprega como método a netnografia. As fontes da pesquisa foram páginas de associações de pacientes com doenças raras no Brasil presentes no Facebook. Observamos que a atuação das associações de pacientes é plural, indo desde a orientação de pacientes e familiares sobre questões relacionadas a tratamento e qualidade de vida, até a participação ativa na elaboração e implementação de políticas públicas. Os discursos sugerem que o foco destas associações é, na maior parte dos casos, o acesso a medicamentos, em detrimento da implantação efetiva da Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras.

Abstract Patients' associations are an example of biosocial groups, since their formation is motivated by common biological characteristics, such as rare diseases, and they are sometimes included in social movements in health. Even though the National Policy on Comprehensive Care for Persons with Rare Diseases was enacted in 2014, patients still struggle to ensure access to and treatment by the Unified Health System. The way in which associations of patients with rare diseases gain access to treatment via social networks, is investigated. This research is part of a study about the use of social media by associations of patients with rare diseases, which employs netnography - ethnography applied to the web - as the data-gathering method. Data sources were pages of the associations on Facebook in Brazil. It was seen that the activities of the associations are multi-faceted, ranging from patient and family guidance about treatment and quality of life, to active participation in the elaboration and implementation of public policies. The discourses suggest that the focus of patients' associations is, in the majority of cases, the access to drugs rather than the effective enactment of the national policy geared towards rare diseases.

Redes sociais na experiência de mulheres em situação de violência perpetrada por parceiro íntimo / Social networks in the experience of women in situations of violence perpetrated by intimate partner

A violência contra as mulheres é um fenômeno presente em todo o mundo, sendo considerada uma violência de gênero e tendo os parceiros e ex-parceiros das mulheres como principais perpetradores. Interações fora do relacionamento conjugal que propiciem encontrar caminhos para o enfrentamento das vulnerabilidades e sair da lógica instituída de violência perpetrada por parceiro íntimo advêm das diferentes redes de convivência ou das redes institucionalizadas pelo Estado. O objetivo geral desse estudo foi analisar a configuração, a dinâmica e o apoio ofertado pelas redes sociais primárias e secundárias de mulheres em situação de violência doméstica perpetrada por parceiro íntimo, pela ótica das mulheres, em Belo Horizonte, Minas Gerais. Teve como objetivos específicos identificar a rede primária e secundária de apoio à mulher em situação de violência doméstica por parceiro íntimo, analisar a trajetória das mulheres vítimas de violência doméstica nas redes de suporte social, compreender a natureza das relações entre as mulheres e os parceiros autores de violência, pela ótica dessas mulheres. Trata-se de um estudo qualitativo tendo como ponto de ancoragem o modelo teórico-metodológico proposto por Urie Brofenbrenner conhecido como Teoria do Desenvolvimento Humano e a Teoria das Redes Sociais na vertente proposta por Carlos Sluzki. As participantes do estudo foram mulheres em situação de violência perpetrada por parceiro íntimo atendidas por Centro de Referência à Mulher, em Belo Horizonte, Minas Gerais. Os dados foram coletados em duas etapas, a primeira se referiu ao preenchimento de um roteiro preestabelecido para identificação da situação sociodemográfica da participante e contexto material de vida com questões relacionadas à situação de violência, além de entrevista aberta e em profundidade. A segunda fase se constituiu da construção de genogramas e ecomapas de cada participante. Os dados foram analisados por meio da análise estrutural da narração descrita por Demazière e Dubar (1997). A análise dos dados resultou em seis categorias sociológicas: 1) Repercussões da Violência na Vida das Mulheres e Formas de Enfrentamento; 2) Vivência de Violência ao Longo do Ciclo de Vida; 3) Interações entre as Mulheres e o Parceiro Autor de Violência; 4) Dinâmica e Estrutura das Redes Sociais de Mulheres em situação de Violência; 5) Dinâmica Relacional das Redes Pessoais; 6) Interações das Mulheres em Situação de Violência com a Rede de Atendimento. A interpretação dos resultados revelou que a convivência num ambiente violento durante o ciclo de vida predispõe a mulher ao risco de violência nas relações afetivas e familiares. A busca inicial por apoio ocorre, principalmente, em seu meio social, sobretudo na rede de parentesco e de amizade. Os papeis sociais de gênero, principalmente no caso de familiares, tiveram grande influência na procura e no desvelamento da situação de violência. Pessoas do sexo feminino são as mais procuradas, e os suportes emocional e material são os principais tipos ofertados, além de aconselhamento para a procura de serviços institucionalizados e rompimento com a situação de violência. Apesar disso, a rede pessoal dessas mulheres foi restrita a poucas pessoas de seu convívio, observando-se o isolamento a que estão expostas, o que as deixa mais vulneráveis à violência do parceiro. Na busca por Serviços da Rede Secundária as mulheres relataram fragilidades como a desarticulação dos serviços e a desumanização no atendimento. Entretanto, nos serviços especializados que fornecem um acompanhamento dos casos a atendimento periódico houve maior possibilidade de vínculo entre as usuárias e os profissionais que as atendem. Os resultados mostram a necessidade de maior interlocução e atuação dos serviços que compõem a rede de atendimento à mulher em situação de violência em Belo Horizonte, das quais os serviços de saúde fazem parte, para melhorias desse atendimento.(AU)

Violence against women is a phenomenon which is present all over the world. It is considered a gender-related violence, of which partners and ex partners are the most common perpetrators. Different interactions from outside conjugal relationships, which enable victims to find paths to face vulnerabilities as well as abandon the established logics of intimate-partner violence occur in both different societal networks and those institutionalized by the government. The general aim of this study was to assess the configuration, dynamics and support made available by primary and secondary social networks of women in a setting of violence perpetrated by an intimate partner, as seen by women, in Belo Horizonte, Minas Gerais. Its specific objectives were to identify primary and secondary support networks available for women in domestic violence cenarios caused by intimate partners, to analyze such women's trajectories in social support networks and to understand the nature of interactions between women and violent partners as they are seen by the women. It is a qualitative study based on the Urie Brofenbrenner theoretical-methodological model, known as the Theory of Human Development and Theory of Social Networks, as proposed by Carlos Sluzki. The women participating in the study are from scenarios of violence done by intimate partners under the care of Reference Centers for Women's Health in Belo Horizonte, Minas Gerais. Data were collected in two stages: the first being the filling of preestablished script forms for identification of sociodemographic situations of participants and objective life contexts, using questions related to the situation of violence, as well as open in-depth interviews; The second stage consisted in building genograms and ecomaps of each participant. Data were analyzed by means Demaziére and Dubar's structural analysis. It resulted in six sociologic categories: 1) Repercussions of Violence in women's lives and ways of resistance; 2) Living with violence throughout the lifecycle; 3) Interactions between women and violent partners; 4) Dynamics and structure within Social Networks for women in situations of violence; 5) Relationship dynamics of Personal Networks; and 6) Interactions of women in scenarios of violence with the Service Network. The interpretation of results revealed that living in a violent environment during a lifecycle predisposes women to violence within affective and familial relationships. The initial search for support occurs mainly within women's social environment, especially family and friends. Gender-related social roles, especially in the case of family members, had great influence in seeking help and unveiling cases of violence. Female individuals are the most commonly sought by victims, and support given are mainly emotional and material, besides encouraging contact with institutionalized services in order to escape situations of violence. Despite that, women's social networks was restricted to few people from closer circles, considering the isolation to which they are exposed, which, in turn, makes them more vulnerable to partners' violence. When Secondary Network Services were sought, women reported frailties such as disarticulation and inhumane treatment. However, in specialized services providing supervision and periodic follow-up, a greater possibility of bondage between servants and users was reported. Results reveal the need for better communication and performance in services integrating the assistance network for women in situations of violence in Belo Horizonte, including healthcare services, in order to improve them.(AU)

Representações sociais do cuidado ao idoso e mapas de rede social Social / Representations of elderly people care and social network maps

Este estudo teve como objetivo compreender as representações sociais de idosos acerca dos cuidados para consigo, para com outros idosos e relativas à sua rede social, relacionando-as com práticas de cuidados dispensados pela rede social. O estudo compreendeu um levantamento de dados com 102 participantes idosos, a partir do sexo e do grau de dependência, com os objetivos de identificar a rede social do idoso e a parte estrutural da representação social do cuidado do idoso. Os resultados evidenciados pela configuração e o mapa de redes indicaram diferença na configuração da rede social do idoso entre os sexos, com os homens e os idosos independentes em menor condição de solidão, o que pode evidenciar uma leve deterioração da rede social do idoso dependente. Na prática social o cuidado ao idoso é delegado ao cuidador informal, familiar e do sexo feminino. A representação social do cuidar da pessoa idosa envolveu como marca principal os aspectos pragmáticos do cuidado e sua funcionalidade, bem como a passividade do mesmo. Verificou-se a necessidade de políticas de educação para a saúde e o envelhecimento que privilegiem não somente os idosos, mas também as pessoas que se aproximam da vivência da velhice, em especial para aquelas que se tornaram na prática social cuidadores de idosos.

This study aimed to understand the social representations of elderly people self-care, care to other elders and their social network, by relating them to care practices used by social networks. The study included a survey distributed to 102 elderly subjects who were asked about their gender and dependency level, in order to identify the elderly social network and the structural part of the social representation of elderly people care. The results shown by the configuration and network map indicate a difference between gender in the elderly social network configuration, where men and independent elderly felt less loneliness, which may reflect a slight deterioration of dependent elderly s social network. In social practice, elderly people care is assigned to informal caregivers, family members and women. The social representation of elderly people care mainly included the pragmatic aspects of care, functionality and passivity. There is a need for educational policies related to health and aging that favor not only the elderly, but also people who are close to experience old age, especially those who have become, in social practice, elderly caregivers.

Fatores psicossociais e funcionalidade no envelhecimento: evidências da coorte de Bambuí e do English Longitudinal Study of Ageing / Fatores psicossociais e funcionalidade no envelhecimento: evidências da coorte de Bambuí e do English Longitudinal Study of Ageing

Introdução: Projeções da população mundial mostram que número de pessoas com 65 anos ou mais irá aumentar de 524 milhões em 2010 para aproximadamente 1,5 bilhões em 2050, sendo que o envelhecimento é associado com a incapacidade. Considerando que um dos objetivos das políticas públicas na área da saúde é a manutenção e melhora da funcionalidade da população, mais estudos sobre este tópico tornam-se necessários. A identificação de preditores sociais e biológicos da incapacidade tem o potencial de contribuir para a identificação de grupos vulneráveis tanto para prevenção quanto para a intervenção precoce. Dentre preditores sociais, a epidemiologia social aponta que os fatores psicossociais tem um impacto considerável na saúde da população. Objetivos: Esta tese teve como objetivo investigar a funcionalidade e sua associação com os fatores psicossociais entre a população inglesa e a brasileira com idade mais avançada, considerando modelos estatísticos mais elaborados. Adicionalmente, foram explorados fatores que poderiam modificar essa associação, como as iniquidades socioeconômicas, sexo e sintomas depressivos.Material e método: Como fonte de informações, foram utilizados dados do Projeto Bambuí (longitudinalmente) e do English Longitudinal Study of Ageing (ELSA) (transversalmente). A funcionalidade foi mensurada pela dificuldade em desempenhar atividades básicas de vida diária (ABVD) e atividades instrumentais de vida diária (AIVD). A análise estatística foi baseada em modelos estatísticos avançados a fim de refinar a intepretação dos resultados: (1) utilizou-se o modelo de regressão de riscos competitivos, considerando que a morte é uma censura informativa quando estima-se o risco de incapacidade; (2) utilizou-se o modelo de regressão logística multinomial, tendo como variável resposta a interação entre incapacidade condição socioeconômica. Resultados: No Brasil, a densidade de incidência de incapacidade em 15 anos foi de 359 por 1000 pessoas-ano, 347 pessoas morreram e 96 foram perdidas durante o período de seguimento. Na linha de base, a idade média dos participantes foi de 68,6 (± 6,7 anos), 23,1% apresentaram sintomas depressivos (mentais) menores, 10,4% sintomas depressivos (mentais) maiores e 40,5% relataram pouco apoio emocional da pessoa mais próxima. Pessoas com pouco apoio emocional apresentaram maior risco de desenvolver incapacidade em ABVD, após os ajustes pertinentes, ocorrendo o mesmo para sintomas depressivos (mentais) maiores. Quando combinados em um modelo para verificar modificação de efeito entre ambas, não houve interação significativa. Na Inglaterra, a idade média dos participantes foi de 66,0 (± 8,4 anos), 10,2% apresentaram sintomas depressivos e 31,3% relataram pouco apoio social de amigos, familiares ou filhos. A condição socioeconômica modificou a associação de fatores psicossociais e funcionalidade: quanto pior é a condição socioeconômica, maior é a força de associação entre sintomas depressivos e funcionalidade, em ambos sexos. Adicionalmente, dentre os homens, aqueles com incapacidades em ABVD/AIVD e pior condiçãosocioeconômica estavam mais propensos a não terem contatos semanais com amigos, familiares ou filhos e a não apresentarem cônjuge. Dentre as mulheres, aquelas com incapacidades e piores condições socioeconômicas estavam mais propensas a relatar solidão.Conclusões: Tanto no Brasil quanto na Inglaterra, longitudinal e transversalmente, respectivamente, o apoio social e os sintomas depressivos influenciaram a funcionalidade de pessoas com idade mais avançada. Intervenções objetivando o aumento dos contatos sociais e do apoio social, além de prevenção e tratamento de sintomas depressivos tem o potencial de diminuir os aspectos negativos da incapacidade através de caminhos psicológicos. Deve-se considerar, também, que a população alvo dessas intervenções são as pessoas com piores condições socioeconômicas. Além das causas materiais, demonstramos que o ambiente social, como sugerido pela teoria psicossocial, também influencia as iniquidades em saúde.

Introduction: World population projections showed that the number of people at the age of 65 and above will grow from 524 millions in 2010 to nearly 1.5 billion in 2050 and the ageing is associated with disability. One of the key public health concerns is the elderly functioning maintenance and improvement and more studies on this topic are necessary. The identification of social and biological preditors related to the disability onset may potentially contribute for identifying vulnerable groups. This could enhance both prevention and engagement of target groups in early rehabilitation. Among the social preditors, social epidemiology shows that psychosocial factors have a striking impact in populations health.Objectives: This thesis aimed to explore the functioning and its association with psychosocial factors among older Brazilian and English adults, taking into account modern statistic models. Addictionally, we explored variables that could modificate this association, such as socioeconomic inequalities, sex and emotional support. Material and methods: We used data from the Bambui Cohort Study of Ageing (longitudinally) and the English Longitudinal Study of Ageing (cross-sectionally). Functioning was measured by difficultility in carrying out basic activities of daily living (ADL) and instrumental activities of daily living (IADL). The statistical analysis was based on modern statistical models to refine the results interpretation: (1) we used the competing-risks regression, taking into account that death is an informative censoring when we estimate the disability risk; (2), we used the multinomial logistic regression using the interaction between disability and socioeconomic condiction as the outcome variable.Results: In Brazil, the disability incidence rate in 15 years was 359 per 1,000 personyears, 347 people died and 96 were lost in follow-up. At baseline, mean age was 68.6 ± 6.7 years, 23.1% showed minor depressive (mental) symptoms, 10.4% major depressive (mental) symptoms and 40.5% reported low emotional support from the closest person. Persons with low emotional support from the closest person were at significant increased risk for incident ADL disability, after adjustments. The same pattern was observed for major depressive (mental) symptoms. After conjugating both in a model to assess modification effect, we did not find any significant interaction. In England, mean age was 66.0 ± 8.4 years, 10.2% showed depressive symptoms and 31.3% reported low social support from friends, family or children. The multinomial logistic regression showed that wealth modifies the association between psichosocial factors and functioning: the poorest, the stronger the association between depressive symptoms and functioning, in both sex. Adictionally, among men, those with ADL/IADL disability and the poorest showed higher odds of having no weekly contact with friends, familiy or children, and not living with partner. Among women, those with disability and the poorest showed higher odds of loneliness. Conclusions: Both in England and Brazil, cross-sectionally and very long term, respectively, social support and depressive symptoms are related to functioning among older adults. Interventions that aim to enhance social contacts and support and treatment or prevention of depressive symptoms may potentially decrease negative aspects of disability by psychological pathways. Moreover, the target population are the poorest. Besisdes material causes, we showed that social environment, as suggested by psychosocial theory, is also related to health inequalities.

Gestão da rede de suporte social de idosos institucionalizados / Management of the social support network of institutionalized elderly

Estudo transversal, descritivo, de caráter quanti - qualitativo e amostra por conveniência. Objetivo: identificar a rede de suporte social dos idosos institucionalizados em um Residencial localizado no município de São Paulo; conhecer a experiência de viver e de se relacionar em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, bem como identificar as motivações que levam os idosos a participarem das atividades desenvolvidas nesse local. Métodos: participaram do estudo 30 idosos institucionalizados. Foi utilizado como instrumento um questionário sociodemográfico e um roteiro semiestruturado com as seguintes questões norteadoras: Conte-me sobre a experiência de viver em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos LPI. Conte-me como é a experiência de relacionar-se com os outros idosos. E com os funcionários? Qual atividade de lazer/convivência que o senhor participa? Por quê? Qual atividade o senhor gostaria de sugerir no Residencial? Além disso, utilizou-se o instrumento gráfico "Mapa Mínimo de Relações do Idoso" para identificar a rede de suporte social dos idosos. Resultados: A maioria é do sexo feminino (80%), idade média de 85,17 (dp=7, 1),90% não possui cônjuge. Ao que diz respeito à escolaridade, a média em anos de estudo foi de 11,03 (dp=3, 16). A maioria dos participantes (90%) apresentou um tamanho de rede de suporte pequeno. Grande parte dos idosos entrevistados relatou que gostam de viver na ILPI. Entretanto, os mesmos apresentam dificuldade de se relacionar com os demais moradores, principalmente, por serem de nacionalidades diferentes. Conclusão: Os idosos possuem uma rede de suporte social pequena, sendo a instituição onde eles residem a principal rede de apoio. Descritores: Envelhecimento; Idosos; Institucionalização; Rede de Suporte Social.

Transversal, descriptive, study, from a quantitative and qualitative aspect and samples by convenience. Objective: identify the social network from institutionalized elderly on a Residential located in the São Paulo's country; know the experience in living and keeping up a relationship in an Institution of Long Permanence for Elderly, as how to identify the motivations that can make the elderly to participate of the activities developed in that place. Methods: 30 institutionalized elderly did participate. As instrument, it was utilized a socio demographic questionnaire and a half-structured script with the following helping questions: Tell me about your experience about living at en Elderly Long Permanence Institution (ELPI). Tell me how's the experience of having relationships with another elderly. And with the employees? Which leisure/ acquaintanceship activity do you participate? Why7 Which activity you would like to suggest at the Residential? Furthermore, it was used the graphic instrument Minimum Map of Elderly Affairs (MMEA) to identify the elderly social network. Results: Most of them belongs to the female gender (80%), average age 85,17 (sd=7,1). 90% do not have spouse. About schooling, the average in years of studies was 11,03 (sd=3,16) The majority of the participants (90%) presented a small sized support network. The large part of the elderly respondents said they like to like in the ELPI. However, the same seems to have difficulty about interact with the others hosts, especially for being from different nationalities. Condusion: The elderly own a small sized social network, being the Institution were they live the main support network.

Transversal, descriptivo de la muestra cuantitativa y cualitativa y conveniencia. Objetivo: identificar la red de apoyo social de los ancianos institucionalizados en un residencial ubicado en São Paulo; conocer la experiencia de vivir y de relacionarse en un Instituciones cuidado a largo plazo para ancianos e identificar las motivaciones que llevan a las personas mayores a participar en Ias actividades allí. Métodos: Los participantes fueron 30 ancianos institucionalizados. Se estaba utilizando como instrumento un cuestionario sociodemográfico y un guión semiestructurado con las siguientes preguntas guía: Háblame de la experiencia de vivir en una institución de larga estancia para personas mayores LPI? Oime cómo es Ia experiencia de relacionarse con otras personas mayores? Y con los empleados? Qué Ocio /interacción que participas? L Por qué? L Qué actividad te gustaría sugerir en el Residencial? Además, se utilizó el instrumento gráfico" Mapa Ancianos mínimo Asuntos" para identificar Ia red de apoyo social de Ias personas mayores. Resultados: La mayoría son mujeres (80%), edad de 85,17 (SO = 7,1) significa, el 90% no tiene cónyuge. Cuando se trata de la educación, el promedio de anos de educación fue 11,03 (SO = 3,16). La mayoría de los participantes (90,0%) tenían un pequeno tarnano de Ia red de apoyo. La mayoría de los encuestados informaron que las personas mayores les gusta vivir en ILPI. Sin embargo, tienen dificultades para relacionarse con otros residentes, principalmente porque son nacionalidades diferentes. Conclusão: Las personas mayores tienen una red de apoyo social a poco, la institución en la que residen y la red de apoyo principal.

Rede social e virtual de apoio ao adolescente que convive com doença crônica: uma revisão integrativa / Red social y virtual de apoyo al adolescente que convive con enfermedad crónica: una revisión integradora / Social and Virtual Support Network for Teenagers Living with Chronic Disease: An Integrative Review

Objetivo: identificar o papel do enfermeiro na rede social e virtual de apoio aos adolescentes que convivem com o diagnóstico de doença crônica. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa, realizada na base de dados: MEDLINE, LILACS e BDENF, no período de junho a novembro de 2013, com artigos indexados a partir de 2008 até 2013 e os descritores: "enfermagem", "apoio social", "adolescentes", "doenças crônicas" e "rede social". Resultados: os artigos descrevem que o apoio social de forma direta aos portadores de doenças crônicas ou por meio do apoio que os pais recebem, afetará positivamente no estado de saúde do portador. Conclusão: o enfermeiro deve estar preparado para fornecer o apoio necessário às famílias e ao portador de doença crônica com o objetivo de melhorar a saúde do paciente. Esse apoio por meio das redes sociais virtuais é um novo método que vem conquistando espaço e trazendo grandes benefícios para esses pacientes e seus familiares.

Objetivo: identificar el rol del enfermero en la red social y virtual de apoyo a los adolescentes que conviven con el diagnóstico de enfermedad crónica. Metodología: se trata de una revisión integradora, realizada en la base de datos: MEDLINE, LILACS e BDENF, en el periodo de junio a noviembre de 2013, con artículos indexados del 2008 hasta el 2013 y los descriptores: enfermería, apoyo social, adolescentes, enfermedades crónicas y red social. Resultados: los artículos describen que el apoyo social de forma directa a los portadores de enfermedades crónicas o por medio del apoyo que los padres reciben, afectará positivamente en el estado de salud del portador. Conclusión: el enfermero debe estar preparado para brindarles el apoyo necesario a las familias y al portador de enfermedad crónica con el objetivo de mejorar la salud del paciente. Este apoyo por medio de las redes sociales virtuales es un nuevo método que ha conquistado espacio y traído grandes beneficios para dichos pacientes y sus familiares.

Purpose: The study was intended to identify the nurse's role in social and virtual support networks for adolescents who live with a chronic disease diagnosis. Methodology: This is an integrative review conducted in several databases (MEDLINE, LILACS and BDENF) during the period from June to November 2013, with articles indexed from 2008 to 2013. Nursing, social support, adolescents, chronic diseases, and social network were the descriptors used. Findings: The articles explain that social support provided directly to patients with chronic diseases, or through support the parents receive, will have a positive impact on the health of the patient with a chronic disease. Conclusion: Nurses must be prepared to provide the necessary support to patients with a chronic disease and their families, in the hope of improving the patient's health. This support provided through virtual social networks constitutes a new method that has gained space and brought considerable benefit to chronically ill patients and their families.

Busca de informações em saúde nas redes virtuais pelos adolescentes com doenças crônicas: contribuições da enfermagem / Health information search by adolescents with chronic illness on virtual networks: nursing contributions / Búsqueda de información sobre la salud en las redes virtuales de los adolescentes con enfermedades crónicas: las aportaciones de la enfermería

O presente estudo tem como objeto de pesquisa a influência das redes sociais virtuais sobre os adolescentes que convivem com Doença Crônica na busca de informação em saúde. Como objetivo geral: Compreender a influência dessas redes sobre os adolescentes que convivem com a Doença Crônica na busca por informação em saúde. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa. Realizado no ano de 2014 com adolescentes de 12 a 20 anos que se tratam no ambulatório de especialidades do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente (NESA), localizado no Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE), Rio de Janeiro. Os aspectos éticos foram respeitados, sendo o projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), sob o nº 692.112. A coleta de dados se deu através de entrevistas semiestruturadas, individuais, com perguntas abertas e a criação de desenhos por cada um dos adolescentes. O estudo tem como base teórica a Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Nos resultados temos as seguintes categorias: Demandas de informação dos adolescentes que convivem com doença crônica; Aspectos positivos da informação obtida na mídia virtual- perspectivas dos adolescentes com doença crônica; Aspectos negativos da informação obtida na internet pelo adolescente com doença crônica. Os adolescentes com doença crônica que utilizaram a internet para obtenção de informação buscaram: compreender a sintomatologia da sua condição, conteúdos sobre estética e sobre o futuro. Entre os aspectos positivos temos a influência da mídia no tratamento, como um incentivo a prosseguir com o cuidado da saúde, a compreensão da doença e saberes adquirido pelo meio virtual. Por outro lado, temos aspectos negativos, tais como a ausência de conteúdos de fácil compreensão, pois a linguagem técnica dificulta o processo de informação e os adolescentes têm dificuldades para identificar a veracidade das informações e segurança do site. Compreender a doença é uma atividade inerente à condição humana: o ser humano vive em busca de conhecimento, vive em busca da evolução, e hoje temos a internet e as redes virtuais como aliadas. A compreensão da doença crônica e suas consequências requer muito mais que o conhecimento da patologia. É preciso inserir-se, como profissional da enfermagem, no contexto, na vivência, na dimensão que a patologia representa, e isso transcende o desejo de obter a cura, envolvendo o sentir-se bem ante a sociedade e consigo mesmo

The subject of research for the present study was the influence of virtual social networks on adolescents living with Chronic Disease in the search for health information. As a general goal: to understand the influence of these networks on adolescents that live with chronic illness and their search for health information. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach. The work was carried out in 2014 with adolescents between the ages of 12 and 20 that sought treatment with the ambulatory specialty clinic at the Nucleus of Teenage Health Studies (Núcleo de Estudos da Saúde do adolescente or NESA), located at Pedro Ernesto University Hospital (Hospital Universitário Pedro Ernesto or HUPE) in Rio de Janeiro. Ethical issues were respected, having the research project approved by the Ethical Research Committee (CEP), under process number 692.112. Data collection was carried out through semi-structured, individual interviews that contained open questions and through drawings made by each one of the adolescents. The theory this study is based on is the Humanistic Theory of Paterson and Zderad. For data analysis, Bardin's content analysis was used. The results were sectioned into the following categories: Demands for information of adolescents that live with chronic illness; Positive aspects of the information obtained through virtual media ­ the adolescents who live with chronic disease perspective; Negative aspects of the information obtained on the internet by the adolescent with chronic disease. The adolescents with a chronic illness that used the internet to obtain information sought: to understand the symptomatology of their condition, content about aesthetics and about the future. Among the positive aspects is the media´s influence on treatment, as an incentive to continue with health care, the understanding of the illness and knowledge acquired in the virtual envirnment. On the other hand, there are negative aspects, such as the absence of content that is easy to understand, because the technical language hinders the process of information difficult and adolescents find it difficult to verify the information and website security. Understanding the illness is an activity inherent to the human condition: human beings are constantly searching for knowledge, for evolution, and nowadays we have the internet and virtual networks as allies. The understanding of chronic disease and its consequences demands a lot more than just knowledge of the pathology. It is necessary to insert oneself, as a professional in nursing, into the context, into the experience, into the dimension that the pathology represents, and that goes beyond the desire of obtaining the cure, involving one's well-being within society and with oneself

El presente estudio tiene como objeto el estudio la influencia de las redes sociales virtuales en adolescentes que viven con enfermedades crónicas en la búsqueda de información de salud. Como objetivo general: Comprender la influencia de estas redes en los adolescentes que viven con una enfermedad crónica en la búsqueda de información en salud. Este es un estudio descriptivo de tipo cualitativo. Llevado a cabo en el año de 2014 con la participación de adolescentes de 12 a 20 años que se ven en pacientes ambulatorios clínica en el Núcleo de Estudios sobre la Salud de los Adolescentes (NESA) Situado en el Hospital Universitario Pedro Ernesto ( HUPE), Rio de Janeiro. Los aspectos éticos se han respetado, y el proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CEP), sob o nº 692.112. La recogida de datos se recogen por medio de entrevistas semi-estructuradas, individuales, con preguntas abiertas y la creación de dibujos de cada uno de los adolescentes. El estudio tiene como base teórica la teoría humanística de Paterson y Zderad. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido de Bardin. En cuanto a los resultados que tienen las siguientes categorías: Las demandas de información de los adolescentes que viven con enfermedades crónicas; aspectos positivos de la información obtenida en los medios virtuales de las perspectivas de los adolescentes con enfermedades crónicas; aspectos negativos de la información obtenida en la internet por los adolescentes con enfermedades crónicas. Los adolescentes con enfermedades crónicas que utiliza la internet para obtener la información: para entender los síntomas de su enfermedad, los contenidos sobre estética y en el futuro. Entre los aspectos positivos que tiene la influencia de los medios de comunicación en el tratamiento, como un incentivo para continuar con la atención de la salud, el conocimiento de la enfermedad y los conocimientos adquiridos por medios virtuales. Por otro lado, hay aspectos negativos, tales como la ausencia de contenido fácil de entender, porque el lenguaje técnico obstaculiza el proceso de información y los adolescentes tienen dificultades para identificar la exactitud de la información y la seguridad del sitio. Entender la enfermedad es una actividad inherente a la condición humana: el ser humano vive en la búsqueda del conocimiento, la vida en la búsqueda de la evolución, y ahora tenemos el internet y las redes virtuales como un aliado. La comprensión de las enfermedades crónicas y sus consecuencias requiere mucho más que el conocimiento de la patología. Necesita introducir, como el profesional de enfermería, en el contexto de la experiencia, la dimensión que representa la patología, y esto va más allá del deseo de obtener una cura, en el que participan el sentirse bien a los ojos de la sociedad y de sí mismo

Centro dia para idosos frágeis: recursos para a promoção de qualidade de vida / Day center for the frail elderly: resources for the promotion of quality of life

O progressivo envelhecimento da população comporta um aumento no número de pessoas idosas que apresentam problemas de natureza biológica, psicológica, sociológica e de relações sociais e interpessoais. Estima-se que em 2030, os velhos com mais de 65 anos constituirão um quarto da população que compreende os atuais países da União Europeia. Nem sempre são difundidos os serviços que podem responder adequadamente às múltiplas exigências dos velhos. Entre os problemas mais emergentes, aparecem a solidão, a ausência de espaços de relação, os temores crescentes de marginalização, as agressões (especialmente nas grandes cidades) e o medo da doença e da invalidez. Outro problema são as perdas decorrentes do declínio cognitivo e afetivo. A partir desse estudo, percebe-se que a família e o grupo de assistência raramente são preparados de modo apropriado para enfrentar as novas demandas e as dificuldades que se manifestam ainda sob o plano clínico. A família com frequência esforça-se para apoiar e ajudar os idosos, mas mesmo assim tem-se consciência da importância de novas estruturas e serviços locais em condições de satisfazer as exigências da população idosa. Nesse contexto, o Centro Dia de Idosos Frágeis representa uma resposta qualificada às necessidades que emergem; de fato, permite ao idoso permanecer no próprio domicílio, às suas famílias continuarem próximas aos seus idosos e à comunidade reduzir custos.

The progressive ageing of the population carries an increase in the number of elderly people who have problems of biological, psychological,and sociological nature, and also of social and interpersonal relationships. It is estimated that in 2030, the old over 65 years constitute one quarter of the population that comprises the current European Union countries. The services that can respond adequately to the varied needs of the aged are not often distributed. Among the most emergent problems, appears loneliness, lack of opportunities for relationship, the growing fears of marginalization, the aggressions (especially in big cities) and the fear of disease and disability. Another problem is the loss from cognitive and affective decline. From this study, we find out that the family and the support group are rarely prepared in an appropriate way to face new demands and difficulties that arise even under the clinical level. The family often struggles to support and assist the elderly, yet one is aware of the importance of new local facilities and services capable of satisfying the requirements of the elderly population. In this context, the Day Center for the frail elderly is a qualified answer to the needs that emerge as it allows the elderly to stay at their homes, their families to remain close to their elders and the community to reduce costs.

Rede de suporte social a pessoas idosas com sintomas depressivos em um município do nordeste brasileiro / Red de apoyo social a personas mayores con síntomas depresivos en un municipio del nordeste de Brasil / Social support network to older people with depressive symptoms in a municipality of northeast in Brazil

Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico de pessoas idosas com sintomas depressivos e a estrutura de sua rede de suporte social quanto a tamanho, composição e grau de proximidade do idoso com os componentes da rede. Métodos: Estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado com 88 idosos, sendo utilizados para a coleta de dados a Escala de Depressão Geriátrica Abreviada, o Mapa Mínimo de Relações Sociais e um formulário constituído de questões sociodemográficas. Resultados: Predominaram pessoas idosas do sexo feminino, faixa etária de 60 a 69 anos, baixo nível de renda e escolaridade. Foram citadas 807 pessoas pelos idosos para compor sua rede de suporte social, havendo prevalência das relações íntimas e de pessoas da família. Conclusão: A identificação da rede de suporte social permite aos profissionais de saúde atuar em parceria com a mesma, no intuito de promover uma melhor qualidade de vida do idoso.

Objective: Describe the sociodemographic profile of older people with depressive symptoms and their social support structure regarding the size, composition and degree of the elderly proximity with the network components. Method:Descriptive, transversal and quantitative study, conducted with 88 elderly, being used for data collection the Short Geriatric Depression Scale, Minimum Map of Social Relations and a form composed by sociodemographic questions. Results: Predominated older people the female sex, aged 60 to 69 years, low income and education. 807 people were cited by the elderly to compose their social support network, with prevalence of intimate relationships and family members. Conclusion: The identification of social support enables health professionals to work in a partnership with it in order to promote a better quality of life of elderly.

Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico de las personas mayores con síntomas depresivos y la estructura de su red apoyo social en relación con el tamaño, composición y grado de proximidad de los ancianos con los componentes de la red. Método: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, realizado como 88 ancianos, siendo utilizado para la recolección de datos la Escala de Depresión Geriátrica Corta, Mapa Mínima de Relaciones Sociales y formulario que consta de cuestiones sociodemográficas. Resultados: Predominaron las personas mayores de los sexo femenino, con edades entre 60 y 69 años, bajos niveles de renta y escolaridad. 807 personas fueron citadas por los ancianos para componer su red de apoyo social, con predominio de las relaciones íntimas y miembros de la familia. Conclusión: La identificación de la red de apoyo social permite a los profesionales de la salud trabajar en asociación con la misma a fin de promover una mejor calidad de vida de los ancianos.